Behandelingen voor hartklepaandoeningen

Wat u moet weten
Als je te horen hebt gekregen dat je een hartklepaandoening hebt, hangt de behandeling die je nodig hebt af van hoe ernstig je aandoening is en of je klachten hebt.

Milde hartklepaandoening
Als je aandoening mild is en je geen klachten hebt, hebt je misschien niet meteen behandeling nodig. In plaats daarvan zal je arts je waarschijnlijk regelmatige controles aanraden om je hart in de gaten te houden en ervoor te zorgen dat het niet erger wordt.

OPTIES VOOR TRANSCATHETERBEHANDELING, waarvoor geen openhartoperatie nodig is

Bij hartklepaandoeningen is niet altijd meer een openhartoperatie nodig. Tegenwoordig kunnen veel patiënten worden behandeld met transkatheterprocedures, die minder invasief zijn en vaak gemakkelijker om van te herstellen.

Transcatheter Aortaklep Implantatie (TAVI) stelt artsen in staat om een nieuwe klep te plaatsen met behulp van een dun slangetje (katheter) via een kleine opening, meestal in het been. Hierdoor hoeft de borstkas niet te worden geopend en kunnen de meeste mensen binnen een paar dagen naar huis.
Voor patiënten met mitralisklepproblemen kan een procedure genaamd transkatheter mitralisklepreparatie met een clip, zoals MitraClip, helpen.
Op dezelfde manier is er voor tricuspidalisklepaandoeningen een nieuwere behandeling beschikbaar die TriClip heet. Deze werkt op dezelfde manier-door een kleine clip op de klep te plaatsen om deze te helpen goed te sluiten en terugstroming van het bloed te verminderen. Dit kan de zwelling, vermoeidheid en ademhalingsproblemen helpen verlichten.

Deze procedures zijn minimaal invasief en vereisen geen openhartoperatie: en de meeste mensen herstellen snel. Uw hartteam zal samen met je beslissen welke optie voor je het beste is.

Behandelingen met medicijnen

Als je hartklepaandoening ernstiger wordt of als je klachten begint te krijgen zoals vermoeidheid, ademnood of zwelling in je benen, kan het zijn dat je medicijnen nodig hebt om je hart beter te laten werken. Deze medicijnen kunnen:

Je bloeddruk verlagen en uw hart beschermen (bijv. ACE-remmers)
Vochtophoping in je lichaam en longen verminderen (diuretica)
Je hartslag vertragen (bètablokkers)
Bloedstolsels voorkomen (antistollingsmedicijnen)

Diuretica

Diuretica zijn geneesmiddelen die je lichaam helpen om overtollig vocht kwijt te raken door de nieren te stimuleren om meer urine te produceren. Hierdoor hoeft het hart minder vocht door het lichaam te pompen en zou het vasthouden van vocht (oedeem), bijvoorbeeld in de longen of benen, moeten afnemen.

Bloeddrukverlagende middelen

Bloeddrukverlagende medicijnen (bijvoorbeeld ACE-remmers of AT1-blokkers) worden gebruikt om je hart tegen een lagere druk en dus tegen minder weerstand te laten pompen. Je hart wordt ontlast en er stroomt minder bloed "achteruit".

Bloedverdunnende middelen

Bloedverdunners (ook wel antistollinsgmiddelen of anticoagulantia genoemd) zijn bedoeld om het risico op de vorming van bloedstolsels te verminderen. Ze kunnen daarom bescherming bieden tegen beroertes. Deze treden vaak op als gevolg van hartritmestoornissen, die kunnen worden veroorzaakt door mitralisklepregurgitatie.

Openhartoperatie

Als je klep ernstig beschadigd is, kan een procedure nodig zijn om hem te repareren of te vervangen. Dit kan op twee manieren:

Reparatie van de klep - als de klep kan worden gerepareerd zonder deze te vervangen.
Vervanging van de klep - als de klep te beschadigd is, kan deze worden vervangen door:
- Een mechanische klep (gemaakt van materialen zoals koolstofvezel, die levenslang kan meegaan maar waarvoor bloedverdunnende medicatie nodig is)
- Een biologische klep (gemaakt van menselijk of dierlijk weefsel, die meestal 10-15 jaar meegaat en niet altijd bloedverdunners nodig heeft)
- In sommige gevallen kan een minder invasieve procedure, genaamd transkatheterklepoperatie, een optie zijn, vooral voor mensen die niet goed genoeg zijn voor een openhartoperatie.

HERSTEL VAN DE HARTKLEP

Chirurgische behandeling om de hartklep te reconstrueren wordt vaak toegepast als het mogelijk is om het defect te herstellen en tegelijkertijd de eigen hartklep van de patiënt te behouden. De mitralisklep wordt het vaakst gereconstrueerd. Een veel voorkomende procedure hierbij is annuloplastiek, waarbij een annuloplastiek ring of -band rond de basis van de hartklep wordt genaaid om deze opnieuw in vorm te brengen, ondersteuning te geven en het sluitvermorgen van de klep te verbeteren. In uitzonderlijke gevallen kunnen sommige minder complexe reconstructietechnieken minimaal invasief worden uitgevoerd via een kleine incisie onder de rechtertepel.

OPLOSSINGEN VOOR MITRALISKLEPREPARATIE

TAILOR

De Tailor™ flexibele annuloplastiering en -band ZIJN FLEXIBEL EN AANPASBAAR OM FYSIOLOGISCHE BEWEGINGEN TE ONDERSTEUNEN

De Tailor™ flexibele annuloplastiering en -band zijn ontworpen om de grootte van een gerepareerde mitralis- of tricuspidalisklep te behouden en tegelijkertijd fysiologische bewegingen te ondersteunen.

DE TAILOR-RING BIEDT EEN AANPASBAAR ONTWERP

Anterieure en posterieure ondersteuning maakt dynamische annulaire beweging tijdens de hartcyclus mogelijk.
De volledige, flexibele ring kan worden aangepast aan de specifieke behoeften van de patiënt.

DE TAILOR-BAND BIEDT EEN EENVOUDIG ALTERNATIEF VOOR TRICUSPIDALKLEPREPARATIE

De standaard voorgesneden C-band biedt tijdbesparende eenvoud.
Posterieure ondersteuning maakt dynamische annulaire beweging mogelijk.
De band biedt een alternatief voor tricuspidalisklepreparatie.

SÉGUIN

DE SÉGUIN™ SEMI-RIGID RING HEEFT EEN UNIEKE COMBINATIE VAN STIJFHEID EN FLEXIBILITEIT

De Séguin™ Semi-Rigid Ring biedt chirurgen een combinatie van stijfheid en flexibiliteit voor mitralisklep reparatie.

Semi-rigide, driedimensionale achterkant ontworpen om de fysiologische beweging van de annulus te behouden.
De stijvere voorkant maakt annulaire remodellering mogelijk.
De solide kern uit één stuk is bestand tegen naaldpenetratie en vermindert de kans op hechtingen door de kern heen.

FLEXIBILITEIT IN SLECHTS ÉÉN STAP

Het ontwerpvoordeel van het Séguin™ Semi-Rigid Ring-toedieningssysteem is dat het gebruikmaakt van een eenstapsproces dat is ontworpen om tijd te besparen en de complexiteit tijdens de operatie te verminderen.

RIGID SADDLE

DE STIJVE ZADELRING HEEFT EEN NATUURLIJK ZADELVORMIG ONTWERP VOOR DUURZAME, VOLLEDIGE HERMODELLERING

De verhouding tussen de hoogte van de ring en de breedte van de commissuur van 15% bootst een gezonde mitralisklepring na
De kern van titaniumlegering behoudt de anatomische vorm en zorgt voor annulaire remodellering
De zadelvorm draagt bij aan een efficiënte verdeling van de belasting op de klepbladen en de chordale spanning
Herverdeling van de belasting op de klepbladen en de chordale spanning door remodellering in zadelvorm kan de duurzaamheid van de reparatie vergroten

GEMAKKELIJKE IMPLANTATIE

Polyester dubbele veloursmanchet wordt ondersteund door een unieke driehoekige kern voor een groter hechtingsdoel
Duidelijke, goed gemarkeerde houder is ontworpen om de zichtbaarheid tijdens implantatie te vergroten
Veilige ergonomische handgreep kan snel worden bevestigd en verwijderd om tijd te besparen tijdens implantatie

MECHANISCHE HARTKLEPVERVANGING EN BIOLOGIGISCHE HARTKLEP VERVANGING

Als een hartklep niet kan worden gerepareerd, moet de chirurg de zieke klep verwijderen en vervangen door een prothese. Er kan een mechanische hartklep van metaal of kunststof worden gebruikt, of een biologische hartklepvervanging. Een hartklepvervanging wordt uitgevoerd met de borstkas open en met behulp van een hart-longmachine, omdat het hart tijdens de operatie niet mag kloppen. Na het inbrengen van een mechanische hartklep moet je de rest van uw leven antistollingsmedicatie (bloedverdunnende medicatie) gebruiken om bloedstolsels op of rond je nieuwe hartklep te voorkomen.

MECHANISCHE HARTKLEPPROTHESE

Mechanische hartkleppen kunnen de functie van je eigen hartkleppen overnemen. Ze zijn meestal gemaakt van zogenaamd pyrolytisch koolstof. Net als je eigen hartklep heeft ook de mechanische klep een ring die de klepbladen op hun plaats houdt. De mechanische klep opent en sluit bij elke hartslag, zodat het bloed zoals gewenst door het hart stroomt.

WEEFSELHARTKLEP

Biologische hartklepvervangingen worden gemaakt van dierlijk weefsel dat zorgvuldig is voorbereid voor gebruik in het menselijk hart. Biologische klepvervangingen worden onderverdeeld in varkenskleppen, die bestaan uit een varkensaortaklep, en pericardiale kleppen, die bestaan uit runder- of varkenspericardweefsel. Het dierlijke weefsel wordt meestal op een steunstructuur (stent) bevestigd voor stabilisatie. Je arts zal de klep kiezen die het beste past bij je behoeften en anatomische omstandigheden.

BIOPROSTHETISCHE AORTAKLEPVERVANGING

De Epic Max-klep is geïndiceerd voor patiënten bij wie een zieke, beschadigde of slecht functionerende natuurlijke aortaklep moet worden vervangen. De klep kan ook worden gebruikt ter vervanging van een eerder geïmplanteerde aortaprothese.

Epic Max is een optimale oplossing voor chirurgische aortaklepvervanging en levenslang beheer van de patiënt. De grotere, opnieuw ontworpen interne opening helpt de belasting van het hart te verlichten en de belasting van de linkerhartkamer te verminderen. Een indexklep met een grotere interne opening, lage stentpalen en niet-gordijnvormige klepbladen heeft ook een positief effect op toekomstige valve-in-valve-procedures. Met de opkomst van transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR) of transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) is de Epic Max-klep een veelbelovende optie voor patiënten van vandaag, morgen en in de toekomst.

MITRALISKLEPVERVANGING

Het platform voor mogelijkheden

Het Epic-platform heeft zich in de loop der tijd bewezen en wordt gekenmerkt door sterke hemodynamica, intuïtieve implanteerbaarheid, een toekomstgericht ontwerp en meer. Het platform biedt een lage ventriculaire uitstulping in alle klepgroottes, een flexibele polymeer stent, individueel geselecteerde varkenskleppen voor een optimale coaptatie en een flexibele hechtmanchet die is ontworpen om zowel de weerstand van de hechting in het implantaat als paravalvulaire lekkage na implantatie te minimaliseren.

Vind een hartcentrum bij jou in de buurt

Zoek een ziekenhuis of cardioloog bij jou in de buurt.

MEER WETEN

Vind een
hartcentrum
bij jou in de buurtt

Zoek een ziekenhuis
of cardioloog
bij jou in de buurt.