Behandeling van aortastenose
Aortaklep
De aortaklep is een hartklep die zich tussen de linkerhartkamer (de belangrijkste pompkamer van het hart) en de aorta (de belangrijkste slagader van het lichaam) bevindt en ervoor zorgt dat het bloed in één richting van het hart naar de aorta stroomt.
De aortaklep is gevoelig voor ziekten, vooral als je ouder wordt. Het kan ongemakkelijke en verontrustende symptomen veroorzaken, zoals pijn op de borst, ademnood en duizeligheid/zwakte. Indien onbehandeld, kunnen aortaklepproblemen ernstige complicaties veroorzaken, waaronder hartfalen, klepinfectie, levensbedreigende hartritmestoornissen en uiteindelijk de dood.
Regurgitatie van de aortaklep
Regurgitatie van de aortaklep is een hartklepaandoening waarbij de aortaklep niet goed sluit, waardoor bloed naar achteren lekt in de linkerhartkamer. Dit kan leiden tot symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid, pijn op de borst, hartkloppingen en zwelling in de enkels en voeten. De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. Milde gevallen vereisen mogelijk alleen regelmatige controle en medicijnen om de symptomen of de bloeddruk te beheersen. In ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn om de klep te repareren of te vervangen, waaronder openhartoperaties of minimaal invasieve procedures zoals transkatheter implantatie van de aortaklep (TAVI).
Aortaklepstenose
Aortaklepstenose is een van de meest voorkomende en ernstige hartklepaandoeningen. Miljoenen oudere volwassenen hebben er last van en dat aantal neemt toe. Stenose is de "abnormale vernauwing van een doorgang in het lichaam". Aortastenose is dus een aandoening waarbij de aortaklep vernauwt, waardoor de hartspier harder moet werken om het bloed naar de hersenen en de rest van het lichaam te pompen.
Symptomen
Aortaklepstenose uit zich in verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Omdat de bloedsomloop van het lichaam minder zuurstofrijk bloed krijgt door de verkalking van de aortaklep, nemen de prestaties van je eigen lichaam afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Als je de volgende symptomen ervaart, moet je zeker naar een dokter gaan.
De volgende symptomen kunnen optreden:
- Kortademigheid, vooral na inspanning of bij het liggen
- Gevoel van zwakte en uitputting, vooral bij verhoogde activiteit (bijv. traplopen)
- Verlies van eetlust
- Duizeligheid of zelfs flauwvallen
- Pijn op de borst
- Overmatig vasthouden van water
Diagnose
Als je arts aortastenose vermoedt, zal hij eerst met een stethoscoop naar je hart luisteren. Wanneer de bloedstroom de vernauwde klep passeert, kan de arts een abnormaal geluid (een ruis) horen.
Echocardiografie (echografie van het hart) zal worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Dit kan worden gedaan door een sonde op de borst (transthoracaal) of in de slokdarm (transoesofagaal) te plaatsen. Deze test kan de snelheid meten van de bloedstroom die door je aortaklep gaat en helpen om de ernst van de vernauwing te begrijpen. Het geeft ook informatie over de algehele functie van uw hart en andere hartkleppen.
Soms kan je arts een inspanningsechocardiografie aanbevelen. Deze test beoordeelt hoe goed je hart functioneert onder stress met lichaamsbeweging of medicatie om je hartslag te verhogen.
Andere tests kunnen een elektrocardiogram (ECG), beeldvorming door magnetische resonantie (MRI) van het hart of computertomografie (beeldvorming op basis van röntgenstralen) zijn om de grootte, het type en de mate van verkalking van uw klep in detail te beoordelen en te bepalen of je in aanmerking komt voor verschillende behandelingsopties.
Aortaklepvervanging
Als er ernstige aortaklepstenose is gediagnosticeerd, waardoor vervanging van de aortaklep noodzakelijk is, moet dit onmiddellijk worden uitgevoerd. Ook hier zijn er tegenwoordig verschillende behandelingsmogelijkheden. Chirurgische vervanging met behulp van een hart-longmachine en het openen van de borstkas, of de minimaal invasieve implantatie van een aortaklep, bekend als TAVI. Beide procedures zijn goed bestudeerd en aan beide procedures zijn voor- en nadelen verbonden. Welke procedure het meest geschikt is voor u als patiënt wordt met u besproken door het hartteam. Het hartteam bestaat meestal uit cardiologen, hartchirurgen, anesthesisten en radiologen. Het team bespreekt individueel voor elke patiënt welke procedure het grootst mogelijke succes en het laagst mogelijke operatierisico met zich meebrengt. Het team volgt de aanbevelingen van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) . Volgens deze richtlijnen hebben met name patiënten ouder dan 75 jaar en/of die niet geschikt zijn voor een operatie baat bij de minimaal invasieve implantatie van een transkatheter aortaklep (TAVI).
Navitor™ TAVI-systeem
Zoals op de afbeelding te zien is, is de Navitor™ Vision-klep een draadvormig apparaat met klepbladen van runderweefsel (koeienweefsel) dat ontworpen is om te functioneren als een aortaklep. De procedure om de nieuwe klep in het hart te implanteren vindt plaats in een speciale cardiale behandelkamer waar je hartteam de procedure uitvoert en u verzorgt.
Je arts bepaalt de beste benadering voor het plaatsen van je klep, maar het gebruik van de liesslagader in je been is het meest gebruikelijk. Er wordt een kleine incisie gemaakt en de arts gebruikt speciale röntgenapparatuur om de katheter zorgvuldig naar de exacte locatie te leiden. De Navitor-klep wordt met een katheter via de sheath ingebracht en in uw geopende aortaklep geplaatst.
Je arts plaatst de klep met behulp van speciale visualisatieapparatuur om ervoor te zorgen dat de klep nauwkeurig in uw hart wordt geplaatst. Zodra het apparaat correct is geplaatst, begint het onmiddellijk te functioneren. De arts verwijdert vervolgens de katheter van het afgiftesysteem en de kleine incisie wordt gesloten. De procedure is voltooid.
NAVITOR™ TAVI-SYSTEEM
TAVI | Aortaklep
Het Navitor™ TAVI-systeem heeft een intelligent ontwerp om consistent uitstekende resultaten te behalen bij een breed spectrum van routinematige tot uitdagende anatomieën bij patiënten met ernstige aortaklepstenose die een hoog of zeer hoog risico lopen bij een operatie.
CHIRURGISCHE KLEPVERVANGING
Wat is de Epic Max klep en hoe kan deze u helpen?
Als je aortaklep beschadigd is of niet goed werkt, kan je arts u aanraden deze te vervangen. De Epic Max klep is een speciaal ontworpen hartklep die tijdens een operatie wordt gebruikt om een zieke of eerder geïmplanteerde aortaklep te vervangen.
Waarom zou u het nodig hebben?
Je hebt een beschadigde of slecht werkende aortaklep die de werking van je hart beïnvloedt. U hebt in het verleden een klepvervanging gehad en die klep moet nu opnieuw worden vervangen.
Wat maakt de Epic Max klep zo speciaal?
Hij is ontworpen om het voor je hart gemakkelijker te maken om bloed te pompen, waardoor je hart minder wordt belast. De klep heeft een grotere opening binnenin, waardoor het bloed soepeler kan stromen. Hij is gebouwd om toekomstige procedures, zoals transkatheter klepvervanging, te ondersteunen.
MECHANICAL HEART VALVES
De Masters Series en Regent aorta-mechanische hartkleppen hebben een bewezen lange staat van dienst op het gebied van structurele integriteit en duurzaamheid, met unieke ontwerpkenmerken die de mechanische hartkleppen van Abbott tot de gouden standaard hebben gemaakt voor betrouwbaarheid en prestaties.
EPIC™ MAX
Epic™ Max is ontworpen om de toekomst van het levenslange beheer van aortakleppen opnieuw te definiëren door ongeëvenaarde hemodynamica* te bieden, terwijl het gemak van implantatie, de bewezen duurzaamheid en de functies van het Epic-platform, die zijn ontworpen voor toekomstige interventies, behouden blijven.
*In vergelijking met eerdere versies van het Epic Platform.
EPIC™ PLUS SUPRA
De Epic™ Plus Supra-aortaklep zet de uitstekende reputatie van deze productfamilie voort door dezelfde vertrouwde duurzaamheid en prestaties te bieden, plus aanzienlijke verbeteringen op het gebied van radiopaciteit om toekomstige ingrepen te vergemakkelijken.
Na de procedure
Na uw TAVI procedure rust je uit in een uitslaapkamer. Afhankelijk van het ziekenhuisbeleid en uw status moet je misschien voor een korte periode op de intensive care blijven. De duur van het verblijf varieert en wordt bepaald door je arts.
Je arts zal beslissen of je antistollingsmedicatie moet nemen. Neem de medicatie precies in zoals voorgeschreven door je arts. Bij het vervolgonderzoek, dat ongeveer drie weken na de implantatie plaatsvindt, kan je arts een elektrocardiogram, een echocardiogram of een röntgenfoto van de borstkas maken om te beoordelen hoe goed je nieuwe hartklep werkt.
Video's met patiëntenverhalen
9-NL-5-16999-07 02-2026