Overgewicht en obesitas bij hartfalen

Mensen beschrijven hun lichaamsgewicht vaak op verschillende manieren - sommigen zeggen dat iemand er "slank", "gemiddeld" of "een beetje zwaar" uitziet. Maar om een duidelijker beeld te krijgen of iemands gewicht gezond is, gebruiken artsen een instrument dat de Body Mass Index (BMI) heet.

BMI is een eenvoudige berekening die je gewicht vergelijkt met je lengte. Het helpt om te laten zien of je in een gezond gewichtscategorie zit. Volgens de NHS:

• Ondergewicht: BMI lager dan 18,5
• Gezond gewicht: BMI tussen 18,5 en 24,9
• Overgewicht: BMI tussen 25 en 29,9
• Zwaarlijvig: BMI tussen 30 en 39,9
• Ernstig zwaarlijvig: BMI van 40 of meer

Hoewel de BMI niet perfect is - er wordt geen rekening gehouden met spieren of lichaamsvorm - is het een nuttig uitgangspunt om inzicht te krijgen in je gewicht en gezondheid. Als je niet zeker bent over je BMI of wat het voor jou betekent, kan je huisarts of verpleegkundige je helpen om het uit te leggen en je te begeleiden bij de volgende stappen.

Ter vervanging: we horen vaak dat te veel gewicht slecht is voor onze gezondheid - en in de meeste gevallen is dat waar. Maar een paar jaar geleden suggereerden enkele onderzoeken iets verrassends: mensen met hartfalen en overgewicht leken langer te leven dan mensen met een "normaal" gewicht. Dit idee werd bekend als de "obesitasparadox".

Recenter onderzoek heeft echter aangetoond dat dit effect niet geldt voor gezonde mensen en de voordelen van overgewicht bij hartfalen staan nog steeds ter discussie. Volgens de richtlijnen van de CVRM/NVVC wordt overgewicht of obesitas nog steeds beschouwd als een risicofactor voor het ontwikkelen van hartproblemen.

Voor mensen die al chronisch hartfalen hebben, is het plaatje echter complexer. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met hartfalen met licht overgewicht betere overlevingskansen hebben dan mensen met ondergewicht of zelfs een "normaal" gewicht. Maar dit betekent niet dat aankomen een goed idee is. Het benadrukt juist het belang van individuele zorg - wat voor de ene persoon het beste is, is voor de ander misschien niet het juiste.

Als je hartfalen heeft, is het belangrijk om met je arts te praten over je gewicht, uw klachten en je algehele gezondheid. Samen kan je beslissen wat voor jou de beste aanpak is.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met hartfalen die wat extra gewicht hebben, langer leven dan mensen met een "normaal" gewicht. Dit heeft geleid tot wat soms de "obesitasparadox" wordt genoemd. Maar experts begrijpen nog steeds niet helemaal waarom dit gebeurt - en het verandert niets aan het feit dat overgewicht ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengt.

Volgens de RIVM/Ministerie WVS verhoogt overgewicht het risico op veel gezondheidsproblemen op de lange termijn, waaronder:

• Type 2 diabetes
• Hoge bloeddruk
• Hartaandoeningen en beroertes
• Leververvetting
• Gewrichtsproblemen zoals artrose
• Bepaalde vormen van kanker, zoals borst- en darmkanker
• Slaapapneu
• En zelfs hartfalen

Eenvoudig gezegd kan het behouden van een gezond gewicht hartfalen en veel van deze andere aandoeningen helpen voorkomen. Daarom is het nog steeds belangrijk om naar een gezond gewicht te streven - vooral als je al aandoeningen hebt zoals diabetes, hoge bloeddruk of coronaire hartziekten.

Zelfs kleine, gestage veranderingen in je gewicht kunnen een groot verschil maken voor je gezondheid en hoe je je dagelijks voelt.

Artsen leren nog steeds precies hoe verschillende diëten hartfalen beïnvloeden, maar één voedingspatroon springt eruit: het mediterrane dieet. Deze voor het hart gezonde manier van eten wordt vaak aanbevolen voor mensen met hartfalen, omdat het de gezondheid van je hart en bloedvaten ondersteunt.

Het mediterrane dieet bestaat uit:

• Veel fruit en groenten
• Vezelrijke voeding zoals volle granen en peulvruchten
• Minder rood vlees en meer vis
• Gezonde vetten uit olijfolie en andere plantaardige oliën, in plaats van boter of dierlijke vetten.

Als je hartfalen hebt, is er nog iets dat extra belangrijk is: let op uw zoutinname. Als je te veel zout eet, kan je lichaam extra vocht vasthouden. Dit zet meer druk op je hart, dat al moeite heeft om goed te pompen. Het resultaat kan vochtophoping in je longen of benen zijn, bekend als oedeem.

Om je symptomen onder controle te houden, kan je arts je ook aanraden om de hoeveelheid vocht die je elke dag drinkt te beperken. Dit kan helpen voorkomen dat je hart overbelast raakt.

Kortom, een evenwichtig, zoutarm dieet zoals het mediterrane dieet kan je helpen om je beter te voelen en het risico op complicaties door hartfalen te verminderen.